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사례접수 시, 필독 사항
연령
비용
일정
개인상담
중등생 이상
청소년: 10,000원, 보호자: 20,000원
50분 / 주 1회
사전검사
(상담 진행시)
청소년
청소년 35,000원, 보호자 45,000원
심리치료
(놀이/미술)
초등생
40,000원
내담자 40분 + 보호자 10분
/ 주 1회
신청 목적
개인상담
놀이치료
미술치료
신청 경위
자진해서
주변 권유(부모신청)
학교 권유
기관 권유
· 서초구청소년상담복지센터는 심리·정서적 어려움을 호소하는 서초구(거주, 재학) 위기청소년을 위한 상담을 접수받고 있습니다.
· 사례 판정/배정 절차에 의해 대기 기간 및 상담 비용이 발생되는 점 숙지하시고 신중한 신청 부탁드립니다.
신청자 정보
성명
연락처
-
-
청소년과의 관계
청소년 정보
청소년 본인 상담 동의(※ 미동의 시 접수 불가)
성명
연락처
-
-
성별
남
여
나이(학년)
년생
학교
학년
상담 경험
정신과 진료(약물, 입원 등)
개인상담
심리치료
심리검사
없음
언제
회기
어디서
상담 가능시간
희망 요일
월
화
수
목
금
토(※내곡센터는 토요일 불가)
희망 시간
09:00
10:00
11:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00 (※내곡센터는 19:00 불가)
주소
구
동
신청
방배 본원
부설 내곡센터
상담 내용
상담 받고
싶은 내용
상담에
기대하는 점
개인정보 수집 및 이용에 대한 안내
서초구 청소년상담복지센터는 기업/단체 및 개인의 정보 수집 및 이용 등 처리에 있어 아래의 사항을 관계법령에 따라 고지하고 안내해 드립니다.
1. 정보수집의 이용 목적 : 상담 및 진행
2. 수집/이용 항목 : 이름, 일반전화, 휴대전화, 이메일, 상담내용
3. 보유 및 이용기간 : 상담 종료후 5년, 정보제공자의 삭제 요청시 즉시
4. 개인정보처리담당 : 전화 02-525-9128
개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
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